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之健康养生

输血后肝炎

凡是由于输血及血液制品引起受血者发生肝炎,或虽无肝炎的临床症状及体征,但有阳性的血清学标志者,称为输血后肝炎(PTH)。甲型和戊型肝炎主要经消化道传播,不转成慢性肝炎或慢性病毒携带者,所以一般不引起输血后肝炎,但个别受血者,接受正处于潜伏期献血者的血液后,也可能引,起输血后甲型或戊型肝炎。 乙型、丙型、丁型及庚型肝炎主要经血液传播ň可引起慢性肝炎或慢性肝炎病毒携带者。其中丁型肝炎病毒是一种有缺陷的RNA病毒,往往存在于HBV感染的宿,主体内HDV在HBV的辅助下才可发生肝炎。HDV可与HBV同时感染ㄒ部稍贖BV感染的基础上再次感染,从而加重乙肝或促使乙肝发生爆发性肝炎。 对献血者的检测一般不考虑甲、戊、丁型肝炎,而着重于极易通过血液传播的乙型、丙型和庚型肝炎。 最近又有学者发现某些新的肝炎病毒,如输血传播病毒TTV、SEN病毒可能引发肝炎。 当前我国已普遍用酶免疫法(eia)筛除供血员中的hbv携带者,因漏检的hbsag(+)供血引起的输血后乙型肝炎已罕有发生。漏检的可能是病毒水平很低的血液,输血仍可传染大量病毒。 当前我国的输血后肝炎中90%以上是丙型肝炎,几年前输血后丙型肝炎曾是临床输血的严峻问题,近年因输血管理的进步已有很大缓解。血制品的hcv污染率也有很大降低。 在我国的自然人群中可能有2%-3%hbsaz(—)的asc,这是当前输血后乙型肝炎的主要传染源。

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